Thursday, March 31, 2016

[翻譯] Anatomy Angel: 股直肌



原文連結http://www.drdooleynoted.com/anatomy-angel-rectus-femoris/

骨直肌(Rectus femoris)與其餘的幾條股四頭肌十分相似
它們都被股神經(Femoral N., L2-L4)所支配, 並且一同連接在脛骨粗隆(Tibial tuberosity)
就像股四頭做得最好的動作, 骨直肌可以伸展脛骨
 

由於主要來自於第四節腰椎, 這條神經較難受到椎間盤突出的影響
與之相對的是臀肌與膕旁肌, 它們主要受到最易受椎間盤突出影響的L5, S1神經根所支配
因此在椎間盤突出的病人身上, 股四頭肌掌控動作產生不平衡的動作模式是失能的原因

骨直肌並不是一條容易過度活化的肌肉, 如同大多數的雙關節肌肉
這條肌肉並沒有連接在股骨上, 與其他股四頭肌不同
骨直肌的動作是相對於髂骨(Ilium)拉著脛骨

骨直肌在近端有兩個連接點
最容易辨認的是髂骨前下脊(Anterior inferior iliac spine), 正巧在縫匠肌(Sartorius)接點下方
 

另一個常常被忘記的骨直肌反摺頭(Reflected head)接點是在髖臼環(Acetabular rim)
連接到前外側的關節囊至臀小肌的深處


髖關節前方的連接處協助了下肢相對於骨盆的屈曲動作
通常會被稱為髖屈曲, 但是這跟一些主要的髖屈肌如內收肌與髂肌產生的動作並不完全相同

因為骨直肌並沒有連接在股骨
它屬於較弱的髖屈肌, 像是縫匠肌, 闊筋膜張肌, 腰肌, 以及骨薄肌

骨直肌的反摺頭非常像二頭肌的長頭
我個人喜歡這種不同肢體上的比喻方式
骨直肌連接在髖臼環靠近盂唇處,如同二頭肌長頭連接在於盂肱關節唇(Glenohumeral labrum)上

因此, 關節唇撕裂通常會因為伸長虛弱(Stretch-weakening)的肌肉而難以根治
在短跑衝刺的族群身上, 髖臼關節唇撕裂的症狀十分常見
如果骨盆卡在前傾的位置, 在跑者反覆的執行髖伸展
會造成骨直肌的反摺頭會呈現伸長虛弱的狀態

當我看到骨盆前傾的人(大多數人)在用傳統方式伸展股四頭肌時, 我感到十分可怕

他們把腳固定在背後, 伸展他們的股肌(Vastus)
但是如果他們有骨盆前傾的情況, 反而是在靠近關節唇的位置猛力拉扯骨直肌反摺頭
增加了髖關節不穩定以及關節唇撕裂的可能性(見下圖)

這可以很簡單快速修正, 確保在伸展股骨時骨盆是處於中立位置

要強化骨直肌最好的方法之一,  就是保持膝伸展並且執行相對於骨盆的下肢屈曲
下圖是一個標準的懸吊提腿(Hanging leg raise)示範


如果這太簡單了, 可以嘗試挑戰從地上, 從吊環, 從雙槓(Paralettes)執行直角支撐(L-sit)

不管你選擇什麼運動或是伸展方式, 請考慮你的目標
並且永遠記得將解剖考慮進去
為自己設立成功, 而不是製造一個伸長虛弱的肌肉或是造成肌肉撕裂

As always, it’s your call.

– Dr. Kathy Dooley

All Right Reserved to Dr Kathy Dooley, Translated by I-Chen Liu
本著作由Dr. Kathy Dooley製作, I-Chen Liu翻譯

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