[進階肌動學] 足部的旋前(pronation)與旋後(supination)

足部是一個非常有趣而且複雜的關節
因為人是雙足步行生物
踝關節同時需要高度的穩定度以及活動度
評估的過程也相對的複雜
需要考慮整體下肢的生物力學 而不能單單只看這一個區塊

比較進階的評估方式需要明確區分前足(Forefoot)與後足(Rearfoot)

真正的旋前(Pronation)與旋後(Supination)是以後足跟骨(Calcaneous)為基準

旋前包含: 背曲(Dorsiflexion)/外翻(Eversion)/外展(Abduction)/內轉(Internal rotation)
旋後包含: 蹠屈(Plantarflexion)/內翻(Inversion)/內收(Adduction)/外轉(External rotation)

NTUPT © 2002-2008 Huei-Ming Chai, PhD PT All Right Reserved

而有些更專門介紹步態的書籍
會將其分為Type I與Type II, 差異在於背曲與蹠屈的動作差異
Type I  Pronation是DF/Ever/Abd/IR
Type II Pronation是PF/Ever/Abd/ER
這些動作分別會出現在步態的不同時期中

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前足也會有旋前與旋後的動作產生
如果是代償性的動作則被稱為Pronation/Supination Twist
當後足的旋前不足時, 可能會過度前足旋前來代償
當後足的旋後不足時, 可能會過度前足旋後來代償

在評估扁平足/高足弓/足部問題時
不該只有結構性或功能性
還需要考慮是否是代償性的問題

拇指外翻的人, 可能並不是過度旋前造成的
而是後足旋前不足產生的前足代償性結果

高足弓的人, 可能並不是過度旋後造成的
而是後足旋後不足產的的前足代償性結果

如果沒有將其好好區分評估, 治療可能會適得其反
尤其是在鞋墊的給予上要更加注意

本著作由I-Chen Liu, PT, MS製作，以創用CC 姓名標示-非商業性-相同方式分享 4.0 國際 授權條款釋出。