原文連結 http://www.drdooleynoted.com/anatomy-angel-hip-compression/
髖關節是一個球狀三軸關節(ball-and-socket, triaxial), 擁有極大的活動能力
股骨(Femur)與髖臼(Acetabulum)共同形成這個關節
執行屈曲, 伸展, 外展, 內收, 內轉, 以及外轉的動作
在健康正常運作的情況下
髖關節在活動時會自然的產生增壓(Compression)與減壓(Decompression)
下肢在步態的擺盪期(swing), 髖關節會自然壓迫
在跟骨著地期(Heel strike)會有些微的減壓然後擺盪髖關節進入全壓迫
這一時期包含了髖屈曲, 內轉, 以及內收
或著直接稱為全壓縮(Full compression)
這個動作產生自許多的肌肉
不過其中2/3的動作來自於健康的臀中肌(Gluteus medius)
當我們從擺盪狀態(suspension)進到推進期(propulsion)時
我們的髖關節需要減壓, 使髖關節可以伸展, 外轉, 以及外展
有許多人在這個階段轉移的過程中會產生問題
下面是幾個常見的可能狀況
1. 右側腹部穩定度(Abdominal stability)不足
2. 在旋前(Pronation)時跟外翻(Eversion)不足, 限制了推進的能力
3. 髖關節肌肉推進力不足, 例如臀大肌
4. 摔倒或是車禍造成的髖關節內轉, 內收夾擠症
這些原因可以連結到各種可能
像是不對稱的右側橫隔膜/肝臟位置, 右側慣用手, 整天坐著.....等等
因此會造成髖關節錯誤的動作模式
使關節保持在一個壓迫的位置
髖關節無法完全減壓會導致關節渴求活動的能力
也會更需要關節內的營養供給與潤滑
有些患者會表現出C型的疼痛問題, 從胯下延伸到外側髖部再到臀部
每當遇到這種類型的疼痛, 我首先會先想到: 有壓迫
這種疼痛會因為走路而惡化, 因為髖關節無法完全減壓去產生推進的能力
這種疼痛也可以會因為過度的坐或蹲下而惡化, 這是雙腳著地時髖關節移動到適度屈曲的位置
這些患者會求任何人去拉他們的腿, 讓關節減壓
請千萬不要這樣做
除非這個人是因為摔倒或是事故產生的壓迫
否則髖關節壓迫造成的錯誤動作模式是不會因為拉開關節而有所改善
更常見的情況是
髖關節的壓迫是為了給從腹部洩漏的張力(tTension-leaking abdomen)增加穩定性
如果不去處理這個能量的損失, 反而去拉扯這個關節
通常在治療後這個關節會壓迫的更加嚴重
Gray Cook稱這個情況為"Bring mobility to a stability problem"
用活動性處理穩定性問題(編譯)
張力外洩的腹部會誘發肌肉的活動 , 例如恥骨肌(Pectineus)
這條連接在股骨與骨盆上的內收肌會強化壓迫的姿勢
內轉內收的髖關節會將深層閉孔肌(Obturators)鎖在離心收縮的位置
產生病理性的壓迫使得淺層臀肌失能
由於閉孔肌更靠近關節, 使位置感覺系統(Position sensing)去告訴其它臀肌:
"這邊已經進行壓迫, 不需要正常的加壓(臀中肌)或是減壓(臀大肌)啦"
所以外層臀肌執行的正常髖關節增壓與減壓
會被更靠近關節的穩定小肌群不正常的增壓所掌控
拜託 - 不要再要求你的朋友或家人去用力拉扯這個關節
這樣會製造出一個長期不穩定的髖關節, 而產生更多的壓迫
而更多的壓迫會造成退化性關節炎的產生
在我的Youtube頻道上, 你可以看到半跪姿, 硬舉, 壺鈴擺盪, 三平面髖關節穩定, 推進(髖減壓), 以及腹部和臀部啟動技術的影片
你也許不知道哪一個對你是最正確的
但是如果有疼痛問題, 你需要先評估, 可能還需要接受治療
如果有這方面的問題
請去尋找有能理照順序處理腹部張力外洩以及髖壓迫的動作專科
As always, it’s your call.
– Dr. Kathy Dooley
All Right Reserved to Dr Kathy Dooley, Translated by I-Chen Liu
本著作由Dr. Kathy Dooley製作, I-Chen Liu翻譯
No comments:
Post a Comment