原文連結http://www.drdooleynoted.com/anatomy-angel-gluteus-maximus-and-the-knee/
這個週末, 我在紐約教神經動力療法(NKT)第一階課程
我們優秀的助教團隊展示給學員們髖部結構與膝蓋之間的關聯性
近來的研究終於不再把大多數膝蓋的問題歸咎於骨內斜肌(Vastus Medialis)
而把更多的關注放在臀中肌(Gluteus Medius)上
藉由壓縮髖關節的能力, 臀中肌協助控制了膝蓋的外翻(Valgosity)
額狀面(Frontal plane)上的穩定性保護了膝蓋內側的結構, 避免膝蓋失控時產生的壓迫
但是臀中肌並不是一切
臀大肌(Gluteus maximus)以及闊筋膜張肌(Tensor Fascia Lata)經由髂脛束(Iliotibial band)連接到膝蓋外側, 提供了膝蓋內旋時的外側控制
臀大肌也在步態的推進期(Propulsion phase)強化了外側與矢狀面上膝蓋的穩定性
臀大肌是全身上下最強壯的肌肉
但也同時是最容易在功能上被抑止的肌肉
我們許多人都坐的太久, 沒有去發揮它的功能
我們許多人在執行鉸鍊動作(Hinge)時都動在腰椎而非髖關節
使臀大肌無法活化, 造成腰薦神經的壓迫
如果臀中肌的復健無法使膝蓋完全康復
評估看看受抑制的臀大肌與膝蓋控制的關聯：
1.過度活化的闊筋膜張肌(TFL)
2.過度活化的膝蓋內轉肌(如半膜肌, 骨薄肌, 縫匠肌, 膕肌)
3.過度活化的足旋前肌(Pronators)
4.深層的外轉肌取代了臀大肌
5.距小腿關節(Talocrural)與距下關節(Subtalar)障礙
無法從旋前位置(pronation)轉移到到旋後位置(Supination)
6.著地與推進時的膝蓋控制障礙
7.膕旁肌(Hamstring)與小腿肌(Calves)在矢狀面成為主控肌
由於臀大肌與膝蓋間的關聯
在膝蓋問題鑑別診斷時一定要包含這塊肌肉
As always, it’s your call.
– Dr. Kathy Dooley
All Right Reserved to Dr Kathy Dooley, Translated by I-Chen Liu
藉由壓縮髖關節的能力, 臀中肌協助控制了膝蓋的外翻(Valgosity)
額狀面(Frontal plane)上的穩定性保護了膝蓋內側的結構, 避免膝蓋失控時產生的壓迫
但是臀中肌並不是一切
臀大肌(Gluteus maximus)以及闊筋膜張肌(Tensor Fascia Lata)經由髂脛束(Iliotibial band)連接到膝蓋外側, 提供了膝蓋內旋時的外側控制
臀大肌也在步態的推進期(Propulsion phase)強化了外側與矢狀面上膝蓋的穩定性
臀大肌是全身上下最強壯的肌肉
但也同時是最容易在功能上被抑止的肌肉
我們許多人都坐的太久, 沒有去發揮它的功能
我們許多人在執行鉸鍊動作(Hinge)時都動在腰椎而非髖關節
使臀大肌無法活化, 造成腰薦神經的壓迫
如果臀中肌的復健無法使膝蓋完全康復
評估看看受抑制的臀大肌與膝蓋控制的關聯：
1.過度活化的闊筋膜張肌(TFL)
2.過度活化的膝蓋內轉肌(如半膜肌, 骨薄肌, 縫匠肌, 膕肌)
3.過度活化的足旋前肌(Pronators)
4.深層的外轉肌取代了臀大肌
5.距小腿關節(Talocrural)與距下關節(Subtalar)障礙
無法從旋前位置(pronation)轉移到到旋後位置(Supination)
6.著地與推進時的膝蓋控制障礙
7.膕旁肌(Hamstring)與小腿肌(Calves)在矢狀面成為主控肌
由於臀大肌與膝蓋間的關聯
在膝蓋問題鑑別診斷時一定要包含這塊肌肉
As always, it’s your call.
– Dr. Kathy Dooley
All Right Reserved to Dr Kathy Dooley, Translated by I-Chen Liu
本著作由Dr. Kathy Dooley製作, I-Chen Liu翻譯
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