Monday, September 25, 2017

[進階肌動學] 如何正確描述動作 How to describe the movement correctly.



你是否也有過跟人討論動作的時候
大家各講各的 最後發現其實是同一件事情的狀態呢
Do you ever experience that when you discuss some movement with others,
everyone has different thoughts but finally you found you all talk about the same thing?

動作本身非常的有趣
假如你將一個動作無限分割
你會得到無數多的靜態姿勢
The motion itself is fascinating.
If you dissect the movement repeatedly,
you'll get infinite posture.
http://www.zeno.org - Contumax GmbH & Co. KG
所以最重要的事情
是搞清楚你在描述的是姿勢還是動作
So here is the thing,
knowing you are describing POSTURE or MOVEMENT


我們用步態來舉例
Heel strike的時候
髖關節呈現屈曲, 踝關節呈現背曲
這是屬於"姿勢"的描述
Let's take gait as example.
In heel strike, the hip is flexion and the ankle is dorsiflexion.
It is description of posture.

而從Heel Strike到Loading Response之間
髖關節需要伸展, 踝關節執行蹠曲
這是屬於"動作"的描述
From Heel strike to Loading Response,
the hip is extending and the ankle is plantarflexing.
It is the description of the movement.

所以綜合起來
在Heel Strike時
髖關節在屈曲位置, 但要執行伸展動作
而踝關節在背曲位置, 但要執行蹠曲動作
To sum up, during the heel strike,
the hip is flexion but extending, the ankle is dorsiflexion but plantarflexing.

更複雜一點的情況
我們需要考慮到重力,速度, 不同平面以及相對移動的影響
讓我們回頭再看一次髖關節
In the advanced condition,
we need to consider the gravity, velocity, planes, and relative movement.
Let's go back to hip again

髖關節位置是屈曲, 內收, 以及外轉
而執行的動作是伸展, 內收, 以及內轉
所以我們可以看出 重心會往承重腳的方向移動
The hip posture is flexion, adduction, and external rotation
The hip movement is extending, adducting, and internal rotating.
So it obvious that our center of mass is moving toward the front leg.

而臀中肌的主要動作是外展以及內轉
乍看之下似乎呈現一個平面拉長, 一個平面縮短
但因為骨盆的轉動速度比股骨快, 所以反而呈現的是髖關節的外轉
所以臀中肌在這個時期在兩個平面上都呈現離心收縮
為下個階段的移動儲存能量
The GluMed is the muscle that can abducting and internal rotating.
Seems like this important stabilizer is long on frontal and short on transverse plane.
However, because the pelvic movement is faster than our femur,
so now the femur is INTERNAL rotating but the hip joint is EXTERNAL rotating.
That make you GluMed eccentric loading on both planes, storing energy for next phase.
Reiman et al. (2012)
而這只是動作中小小的一部分而已
身為物理治療師與動作專家
這就是我們的日常
And that's just part of our daily movement.
As physical therapists and movement specialists,
it's our daily work.

下次在跟其他人討論時
先確定大家有共同的基準點
才不會發生溝通不良的失能:P
Next time before you initiating any discussion,
making sure you all on the same page.
To prevent possible communication dysfunction:P



創用 CC 授權條款
本著作由I-Chen Liu, PT, MS製作,以創用CC 姓名標示-非商業性-相同方式分享 4.0 國際 授權條款釋出。

Wednesday, September 20, 2017

[進階肌動學] 足底三角 Foot Tripod



腳是身上特別有趣的結構之一
總共包含了26塊骨頭與無數的關節
是一個包含許多生物力學的精巧機構
Foot is one of the most fascinating part of our body,
including 26 bones and multiple joints.
It's a delicate structure that developed with many biomechanics.

想要正確的訓練足部
不能不先認識足底三角(Foot Tripod)
You can't train your foot correctly without knowing what is foot tripod

足底三角包含了三個部分:
Foot Tripod is consisted by 3 parts:

1. 跟骨 Calcaneus
2. 第一蹠骨頭 Head of 1st metatarsal
3. 第五蹠骨頭 Head of 5th metatarsal


整個步態週期過程中
所有的單腳支撐階段
都建立於這三點保持與地面的接觸
During the gait cycle,
all single support phase need to keep the connection of all 3 points and the ground.


如果我們的支撐三角產生變化
就會產生支撐面積的變化
導致足底壓力路線的偏移
If the tripod shape is changed, the base of support will change.
That can lead to center of pressure deviation.

此外, 足底三角結構也與足弓息息相關
如果前足相對於後足內翻(Varus)
為了維持這個三角結構就會有過度旋前(Over Pronation)的現象產生
造成真正的足弓塌陷
同理, 如果前足相對於後足外翻(Valgus)
就會有旋後的動作產生, 造成高足弓的狀態
Moreover, the tripod is related to our arch.
When fore foot varus, the over pronation will occur to keep the tripod structure.
And the arch is collapsed.
On the other hand,
when the fore foot valgus, the supination will occur and result in high arch.

而如果因為跟骨或Chopart線活動受限沒有代償動作時
活動時就會有產生拇趾側或小指側的翻起
三角結構就會隨之破壞
這也是之前在<大拇指如何有效地踩在地上>影片的訓練目標
If the calcaneus and/or Chopart line has limited motion,
the 1st MTP or 5th MTP will leave the ground during movement.
Then the tripod structure is changed.
That's why I took a video about how to have your toe on the ground during movement.


如果沒有維持健康的足底三角結構
就不可能會有正常的足部功能
If you can not maintain the healthy tripod position,
you can never achieved normal foot function/gait.

所有的關節都是動態的
使用外在的力量強迫避免或做出任何動作
反而會導致身體失去該有的經驗與能力
All joints are dynamic.
Using external support to force your foot to prevent or finish any motion,
your body will lose the chance to experience "the healthy motion"

如果有任何足部相關的問題
請尋求專業人員協助評估
If you have any foot problem,
let it be evaluated by qualified professionals.

創用 CC 授權條款
本著作由I-Chen Liu, PT, MS製作,以創用CC 姓名標示-非商業性-相同方式分享 4.0 國際 授權條款釋出。

Friday, September 15, 2017

[翻譯] Anatomy Angel: 肩胛穩定與頸式呼吸 Shoulder Stability and Neck Breathing



原文連結: http://www.drdooleynoted.com/anatomy-angel-shoulder-stability-and-neck-breathing/

前鋸肌(Serratus Anterior)被認為是肩膀穩定最重要的肌肉
由肩胛內側延伸到第一至第九肋骨
讓肩胛可以執行外展以及上下轉的動作
前鋸肌需要固定在肋骨上才能穩定肩膀
如果使用了輔助肌去呼吸, 那便無法穩定你的肩膀
輔助肌群包含了頸部肌肉, 例如斜角肌(Scalene)
這些肌肉本身結構上就偏緊, 由椎體連接到肋骨
如果它們被用於每天25000次的呼吸, 那必定會變得更緊繃
有一條非常重要的神經穿過中斜角肌, 就是長胸神經(Long Thoracic Nerve)

而這條神經支配著我們的前鋸肌
因此過度使用的斜角肌會壓迫長胸神經, 減少到前鋸肌的神經傳遞
每一次使用頸式呼吸時, 肋骨會被往上拉
產生更高的機會去壓迫神經, 導致肩膀主要的穩定肌失能

簡短總結: 要維持肩膀穩定, 你需要用核心呼吸, 不是脖子

找動作分析專家去解析你的呼吸動作
確定他有評估你的安靜呼吸, 長呼吸, 以及用力/快速呼吸

當然你現在正在呼吸, 但是你能做得更好
而呼吸應該協助而不是阻礙你的肩膀動作

學習使用核心呼吸, 只在必要的時候才加上脖子肌肉

如果在許多的肩胛穩定運動之後還是有翼狀肩胛的現象
那就需要看看是否脖子與呼吸才是背後的主因

身為臨床醫療人員與解剖學家
在沒有其他的問題被確認前
我認為肩胛的穩定問題來自於脖子與呼吸

As always, it’s your call.

– Dr. Kathy Dooley


All Right Reserved to Dr. Kathy Dooley, Translated by I-Chen Liu
本著作由Dr. Kathy Dooley製作, I-Chen Liu翻譯