[翻譯] Anatomy Angel: 腰方肌

原文連結http://www.drdooleynoted.com/anatomy-angel-quadratus-lumborum/

腰方肌(quadratus lumborum, QL)是後側腹腔壁特別重要的一條肌肉

連接在L1-L4的橫突上, 附著於髂腰韌帶(iliolumbar ligment)與髂脊(iliac crest)下

這些連接點使髂腰肌處於從側邊穩定脊椎的絕佳位置
就像是大橋上的纜線, 如下圖所示

髂腰肌也附著於第12對肋骨下側, 是連接在T12椎體的浮肋
以及經由外側弓韌帶(lateral arcuate ligament)附著於胸隔膜(thoracic diaphragm)

所以腰方肌也能用於協助呼吸

這條穩定腰椎的關鍵肌同時也做為呼吸肌絕不是偶然

你的每一次呼吸都可以協助腰方肌去穩定脊椎, 或者正好相反

許多有屈曲耐受不足(flexion intolerance)的人同時有慢性的腰方肌緊繃與疼痛

屈曲時失去腰椎的穩定度會導致這條肌肉緊繃
如果只伸展腰方肌而卻沒有提供穩定性, 會造成更強烈的反彈緊繃

如果豎脊肌或是多裂肌沒有提供足夠的脊椎支撐
腰方肌就會是你最深, 最後的屏障去維持脊椎的直立

相反在伸展耐受不足(extension intolerance)的推論也成立
腰方肌是背伸展的動作肌並且常常是腰椎過度伸展族群的疼痛源頭

腰方肌的前側與後側分別被胸腰筋膜的前層與中層覆蓋住
跟位於其前側的腎臟共享筋膜
這條筋膜將腰方肌連接至裡層與表層的核心肌群

腰方肌在肋骨端固定時, 可以做出骨盆提高(pelvic hike)的動作
如果臀肌沒有在冠狀面(coronal plane)穩定住髖關節, 腰方肌會代替這個功能

L1神經腹前支(ventral rami)穿過腰方肌與其前側的筋膜
過度緊繃的腰方肌會刺激這條神經, 造成恥骨聯合(pubic symphysis)上側與周邊疼痛或是麻木

這條疼痛的肌肉被全世界當成是”bad back”

但是這條肌肉之所以如此緊繃是為了穩定你的脊椎

盲目的去伸展腰方肌之前, 記得我們提到的纜線比喻

常常過度工作的腰方肌其實需要你的幫助

不要只是伸展, 按摩你痠痛的腰方肌

教會你的腹部與髖部肌肉去分擔這些負擔

如果你的身體側彎時有拉高骨盆的現象, 你的臀肌可能沒有做該做的工作

如果你在前彎或伸展時有疼痛產生, 你的核心肌群可能沒有適當的誘發

接受評估與矯正, 看看你的腰方肌是否需要其他組織來分擔責任

As always it’s your call.

– Dr. Kathy Dooley

All Right Reserved to Dr Kathy Dooley, Translated by I-Chen Liu
本著作由Dr. Kathy Dooley製作, I-Chen Liu翻譯