Saturday, February 13, 2016

[翻譯] Anatomy Angel: 多裂肌




原文連結 http://www.drdooleynoted.com/anatomy-angel-multifidus-lumborum/

多裂肌群是深層脊椎穩定系統(deep intrinsic spinal stabilization system)的一部分
 
多裂肌是脊椎橫突肌群(transversospinalis)的一個子肌群
這些肌肉通常從脊椎橫突連接到棘突


多裂肌會橫跨2-4節脊椎, 連接到各自的橫突上
這種結構讓多裂肌巧妙的扮演了節間穩定者的角色 

以及局部的伸展,側彎以及對側旋轉
 

多裂肌在腰薦區域(lumbaosacral region)特別強大, 連接在薦骨與髂脊(iliac crest)上並且固定在腰椎上的棘突,橫突,以及稱為乳突(mamillary process)的特殊區域上

 

因為多裂肌橫跨2-4節脊椎, 在腰椎與薦髂關節伸展時能扮演一個完美的穩定者

 
它也連接在胸腰筋膜(thoracolumbar fascia, TLF)的深層, 使得多裂肌能協助成為深層脊椎穩定肌群以及呼氣肌肌群



多裂肌群通常會會被淺層的背伸肌所壓制, 像是豎脊肌
特別是胸腰區域的豎脊肌特別容易在胸腰交界處增厚,
產生一個移動的支點, 進而抑止多裂肌的穩定功能

 
連接在一起的東西並不會總是一起啟動
有些時候, 協同肌群可以壓倒一起產生動作的其他肌群

   
更複雜一點來看, 一個失去多裂肌控制腰椎能力的人可能會導致椎間盤突出
事實上, 我看過非常多腰椎肌盤突出患者的MRI有多裂肌的萎縮的現象 

特別在L4-L5以及L5-S1上

也會在有下交叉症候群以及無法執行骨盆反點頭(conternutate the pelvic)的患者身上看到


這種用可觀察到的喪失腰椎局部控制換取整體腰椎伸展的動作, 會造成下背及薦髂關節疼痛
 
要更好的運用多裂肌, 需要更專注在腰椎節間的控制動作

 
更好的整體脊椎協調以及更多的深層控制
可以避免屈曲與伸展失能的下背痛以及產生更好的復健成果

 
在橫平面與冠狀面上, 專注在較小的,更多控制的腰椎側彎與旋轉

想像在下背區域做搖頭公仔的動作, 我通常會在地鐵上, 排隊的時候, 或是在飛機上必須坐著的時候練習這個動作,這會讓你看起來似乎坐立難安
而當我替患者治療時, 我也使他們相信他們看起來該是這個樣子

此外, 不要讓過強的拮抗肌, 如髂肌與其他髖屈肌, 抑止多裂肌的控制
從座位起來並且伸展你的髖關節, 同時略微的輕推薦骨向前
這可以協助產生更多多裂肌的動作

要更好的協調多裂肌, 可以去看我的修改版Cat Camel drill, 脊椎的協同訓練可以幫助我們喚醒離心與向心的多裂肌位置(矢狀面上)


我的Croc-and-Roll影片會協助你使用多裂肌當做呼吸肌以及訓練節間的旋轉
 


Enjoy!
As always, it’s your call.

– Dr. Kathy Dooley

All Right Reserved to Dr Kathy Dooley, Translated by I-Chen Liu
本著作由Dr. Kathy Dooley製作, I-Chen Liu翻譯

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