Wednesday, August 29, 2018

[進階肌動學] 肩胛舌骨肌症候群


肩胛舌骨肌是一條非常有趣
但卻常常被忽略的肌肉
這是唯一一條兩側都接到沒有與身體有真關節連結的骨頭上
分別是我們的舌骨以及肩胛
所以這條肌肉可說一條漂浮的肌肉

肩胛舌骨肌是下舌骨肌群最外側的肌肉
包含上腹(Superior Belly)、下腹(Inferior Belly)、與中央肌腱(Intermediate Tendon)
而中央肌腱正好落在胸鎖乳突肌的正下方,可以作為一個觸診上的分界
Musculi colli omohyoideus.svg
By Olek Remesz (wiki-pl: Orem, commons: Orem)
Own work, based on 
this picture from Gray's Anatomy., CC BY-SA 2.5Link

這條肌肉由頸神經叢的頸環(Ansa cervicalis)C1-C3所支配
上根(Superior Root)來自於C1,下根(Inferior Root)則來自於C2-C3
分別支配了肩胛舌骨肌的上腹與下腹

Cervical plexus.gif
By Juliustang (talk) (Uploads) - Own work, Public Domain, Link
肩胛舌骨肌症候群(OMS)的可能會有下列症狀產生
1. 喉嚨異物感
2. 吞嚥困難/疼痛
3. 頸部肌肉膨大
4. 肩胛失能
其中最能直接判別的是在吞嚥時會產生X型的肌肉突起
左側為放鬆狀態,右側為吞嚥時
OMS產生的原因未有定論
有一派理論認為是因為深層頸椎筋膜失能
導致無法穩定中央肌腱
所以在吞嚥動作時產生向上浮起的動作
呈現出我們看到的X型肌肉
B為正常吞嚥動作,C為OMS的吞嚥動作
臨床上遇到肩胛舌骨肌症候群
通常需要將肩胛舌骨肌放鬆
然後重新訓練舌骨肌群在吞嚥下的動作
避免過多的張力累積在這個區域

Reference:
1. Wong, D. S., & Li, J. H. (2000). The omohyoid sling syndrome. American journal of otolaryngology21(5), 318-322.
2. Lee, A. D., Yu, A., Young, S. B., Battaglia, P. J., & Ho, C. J. (2015). Omohyoid muscle syndrome in a mixed martial arts athlete: a case report. Sports health7(5), 458-462.
3. Kim, L., Kwon, H., & Pyun, S. B. (2009). Pseudodysphagia due to omohyoid muscle syndrome. Dysphagia24(3), 357-361.
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本著作由I-Chen Liu, PT, MS, DPT, OCS製作,以創用CC 姓名標示-非商業性-相同方式分享 4.0 國際 授權條款釋出。

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