原文連結:http://www.drdooleynoted.com/anatomy-angel-muscles-of-the-clavicle/
最近我遇到了許多同時有胸鎖關節(Sternoclavicular,, SC)以及肩鎖關節(Acromioclavicular, AC)問題的患者
胸鎖關節是一個鞍狀關節(Saddle joint), 並且是上肢與胸廓唯一的骨性連結(bony articulation)
而肩鎖關節是肩胛骨與鎖骨遠端間的單平面關節(Uniplanar joint)
這兩個關節在肩膀執行過頭動作時非常重要
要了解這兩個關節會如何失能, 必須知道哪些肌肉會連結到鎖骨上
1.胸大肌(Pectoralis Major)
2.斜方肌(Trapezius)
3.三角肌(Deltoid)
4.鎖骨下肌(Subclavius)
5.胸鎖乳突肌(Sternocleidomastoid, SCM)
在考量這些肌肉的動作時, 要記住肌肉一次只能在一個平面上產生有力的動作
當胸骨/肋骨固定時, 胸大肌可以移動胸鎖關節
做出肱骨屈曲, 水平內收的動作
如果頭骨端固定, 胸鎖乳突肌可以將胸鎖關節向上拉動
如果肩胛骨固定, 三角肌可以控制鎖骨
允許屈曲與水平內收的動作, 與胸大肌相似
而同樣在肩胛骨固定時, 斜方肌可以將鎖骨向上移動
允許肩膀做出屈曲與過頭的動作
如果第一肋骨固定, 鎖骨下肌可以將鎖骨往下拉, 作為胸大肌的協同肌
總的來說, 由於各種肌肉動作協調的重要性, 雙關節的鎖骨比它看起來要複雜的多
評估肩膀疼痛時, 必須開始於所有動作的源頭: 核心穩定性
在這項評估後, 需要評骨胸鎖關節與肩鎖關節的功能
判斷肩胛胸廓關節與盂肱關節是否有接受適當的感覺回饋
評估肩膀卻沒有評估鎖骨動作會導致無法正確評估肩膀協調性
完成核心穩定的評估後, 需要去分析評估這五條肌肉以及它們互相動作的協調性
如果在處理肩鎖與胸鎖關節前已經開始治療旋轉肌群問題
你的治療與矯正效果可能會無法長久保持
As always, it’s your call.
– Dr. Kathy Dooley
All Right Reserved to Dr. Kathy Dooley, Translated by I-Chen Liu
本著作由Dr. Kathy Dooley製作, I-Chen Liu翻譯
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