Thursday, September 15, 2016

[翻譯] Anatomy Angel: 內收小肌 Adductor Minimus



原文連結:http://www.drdooleynoted.com/anatomy-angel-adductor-minimus/

內收小肌頭(Adductor Minimis Head)是內收大肌(Adductor Magus)中非常少被討論
但需要更多臨床關注的肌肉

這一周, 我的事業夥伴 - 個人訓練大師Joe Boffi發現他的右髖關節在外轉時受限
他的髖關節在收縮臀肌以及將壺鈴上舉時有鎖死的感覺

他指出了一個圓形的酸痛點, 並且有明顯的腫脹
就在股骨大轉子(Greater Trochanter)之下
 

這個球狀組織連接在股骨臀肌粗隆(Gluteal Tuberosity), 25%的臀大肌連接於此處
這個球狀組織是內收小肌鎖死在向心收縮(locked short)的現象

由於位置完美的介於坐骨粗隆(Ischial Tuberosity)與股骨臀肌粗隆(髖後外側)之間
內收小肌是一條非常強壯的股骨內轉肌
 

而因為內收大肌在髖內轉的姿勢下控制了髖伸展動作
這條內收大肌的第三頭可以輕易的被徵召活化

在Joe的案例中
失能來自於右足旋後困難, 與他曾經有過腓骨骨折相關
 

缺乏了來自足部旋後(Supinate)的回饋, 臀大肌的徵召能力會下降
這時內收大肌就像英雄一般現身, 在足旋前(Pronated foot)狀態出面幫助髖伸肌

但這個過程不會太順利, 由於內收大肌已經在矢狀面上工作,
內收小肌在要被伸展至外轉卻又缺乏足部旋後的情況下可能會非常疼痛

臀大肌需要足部旋後以及髖外轉去縮短
而內收小肌需要這兩個動作去伸長

回到Joe的案例, 我們先增加右足的活動以及促進旋後來打破這個失能循環
完成之後, 內收小肌才得以放鬆, 使臀大肌可以執行外轉的動作
在治療後, 我們給予Joe一個包含這些動作元素的矯正性運動

他的壺鈴上舉馬上得到進步, 而且髖部的異常感覺也有所降低
我們也馬上看到足旋後與髖外轉的顯著改善

如果你的客戶對足旋後或者髖外轉有障礙, 那絕對需要評估內收小肌
 

記住這是一條內收與內轉的肌肉, 與臀大肌恰恰相反
 

內收大肌的其他兩頭是強力的髖伸肌 , 所以內收小肌會是內收大肌中的代償者

可以參照下面的圖並且學習內收小肌的位置以及如何觸診
 
As always, it’s your call.

– Dr. Kathy Dooley

All Right Reserved to Dr. Kathy Dooley, Translated by I-Chen Liu
本著作由Dr. Kathy Dooley製作, I-Chen Liu翻譯

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