原文連結:
http://www.drdooleynoted.com/anatomy-angel-thoughts-on-multi-segmental-extension-mse/
在最近的NKT讀書會中
我們依循Gray Cook的脈絡討論了多節伸展測試(MSE test)
此外我們將不同區段分開來討論
觀察在伸展測試時不同位置的理想壓力分佈
以及指出一般動作模式中常見的代償
理想壓力分佈的動作模式下, MSE需要達到下列幾項要求:
1. 足踝產生背屈動作(Dorsiflexion)同時重心前移以及腳跟貼地
2. 平衡的兩側屈膝以及脛骨前移
3. 髖伸展10-30度,取決於受測者的解剖構造與能力
同時髂前上棘(ASIS)前移超過腳趾
4. 脊椎每一節間適當的壓力分佈, 沒有任何單節/多節過度伸展
5. 雙手過頭與耳朵切齊
6. 沒有肋骨浮起(Rib Flaring)
而MSE常見的錯誤模式包含有:
1. 腳踝無法背屈, 或者/並且有兩側膝屈曲不對稱
2. 沒有髖伸展動作, 造成髖關節鎖死在足跟或中足位置
3. 過度的腰椎伸展以及折點產生, 伴隨胸椎的伸展性降低
4. 過度的脖子伸展, 特別是手臂無法切齊耳朵又沒有肘屈曲代償的受測者
5. 肋骨浮起, 通常伴隨有T12伸展鎖死的現像, 限制了上胸椎與髖伸展活動度
在下面的個案觀察中, 我們找到了一些常見的模式以及其造成的後續結果:
1. T6-11無法伸展, 伴隨T12的折點, 右側大腳趾屈曲抓地, 以及缺少髖伸展
可能的代償者: 右屈姆長肌(Flexor hallucis longus), 豎脊肌, 髂肌
可能的受抑制組織: 臀大肌
2. 手臂無法達到耳朵位置(缺少T1-4伸展), 肩胛骨超過腳跟但多於髖關節超過腳趾
可能的代償者: 胸腰豎脊肌(Thoracolumbar Erector Spinae), 髂肌, 髖屈肌
可能的受抑制組織: 多裂肌, 頸長肌(Lonhus Colli)
3. 過度的頸伸展, 減少上胸椎的伸展
3. Excessive cervical extension, decreased upper thoracic extension
可能的代償者: 頸伸肌(半棘肌Semispinalis, 上斜方肌, 頭夾肌Splenius Capitis)
可能的受抑制組織:腹橫肌的離心收縮, 胸椎豎脊肌, 頭長肌
4. 腳趾抓地並且缺少髖伸展
可能的代償者: 屈趾長肌
可能的受抑制組織: 臀大肌, 多裂肌, 腰肌的離心收縮
試著去降低那些代償者強烈的動機來促進MSE整體的壓力分佈並且避免受傷
As always, it’s your call.
– Dr. Kathy Dooley
All Right Reserved to Dr. Kathy Dooley, Translated by I-Chen Liu
本著作由Dr. Kathy Dooley製作, I-Chen Liu翻譯
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