原文連結:http://www.drdooleynoted.com/anatomy-angel-levator-scapula/
提肩胛肌(Levator scapula)是脖子及肩膀上一條既短且強的肌肉 - 跟本文作者不同
提肩胛肌接在頸椎第一至第四節的橫突上
在肩胛穩定時產生同側側彎的動作
提肩胛肌也連接在肩胛上角(Superior angle)
大部分的病人都會在這裡發現結節 - 我稱之為"永恆結節"
如果固定頸椎
提肩胛肌會抬昇(Elevate)以及微微後縮(Retract)肩胛骨, 產生下旋(Downward rotation)的動作
提肩胛肌由肩胛背側神經(Dorsal scapula N. C4-C5)
以及另一支獨立的C3-C4腹側肢分支所支配
雙重神經支配以及連結點這使得這條肌肉特別的穩定可靠
提肩胛肌是後頸三角(Posterior neck triangle)的基底之一
被連接到胸腰筋膜(Thoracolumbar fascia)後側層的筋膜所覆蓋
因此, 當腹內壓不足時, 提肩胛肌會出來協助脊椎的側彎動作
聳肩(由斜方與提肩胛產生)是側彎時腹部穩定不足的主要代償動作
特別是在腰方肌(Quadratus lumborum)或腹內斜肌(Internal oblique)受到抑制時
提肩胛肌與頸椎穩定息息相關
特別是在不正確的頸椎伸展動作時, 提肩胛肌會鎖住頸椎避免活動
有提肩胛肌緊繃的人通常會試著活動它, 反而產生了更多的不穩定
而且會造成提肩胛肌反射性的緊繃更為嚴重
讓你覺得這個不穩定的頸椎需要更多伸展以及按摩
緊繃的組織不代表需要伸展
大多數情況下, 緊繃是為了要穩定周遭的組織
在頸椎不穩定的情況下, 通常需要去活動上頸椎或下頸椎的區域
其餘區域都是過渡性區域(Transitional area)
中段頸椎需要更多的穩定性而非過多的活動性
當你活動了這些不動的頸椎時, 可能創造更多的不穩定
所以, 自行頸椎整骨以及提肩胛肌伸展可能只會讓你的情況越來越嚴重
肩膀聳起也可能是代償旋轉肌的動作, 特別是棘上肌(Supraspinatus)
如果有過度肩胛前傾的情況, 棘上肌的整體功能就可能產生問題
.
由於提肩胛肌可以下旋肩胛骨
聳肩的動作造成提肩胛肌過度活化而犧牲闊背肌的力量
如果闊背肌內旋肱骨(Humerus)時伴隨提肩胛肌活化, 肱骨伸展的動作就無法產生
(下圖內, 因為我的提肩胛肌抑制了擴背肌造成了右側聳肩以及側彎)
如果你在做引體向上時缺乏腹部穩定, 脖子後側可能會過度活化幫助你完成動作
抑制提肩胛肌的過度活化可以降低旋轉肌受傷的機率以及減少頸椎不穩定和疼痛
也可能產生讓更多的闊背與核心活化
在觀察到頸椎與腰椎單側冠狀面不穩的情況時, 考慮提肩胛肌是否可能是原因
As always, it’s your call.
– Dr. Kathy Dooley
All Right Reserved to Dr. Kathy Dooley, Translated by I-Chen Liu
本著作由Dr. Kathy Dooley製作, I-Chen Liu翻譯
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