原文連結:http://www.drdooleynoted.com/anatomy-angel-coracoid-process-muscles/
有四條常見產生代償動作的肌肉連接到肩胛骨的喙突(Coracoid process)上
1. 胸小肌(Pectoralis Minor, PMin)
2. 喙肱肌(Coracobrachiakis, CB)
3. 肱二頭肌短頭(Short Head Biceps Crachii, SHBB)
4. 偶而有部分鎖骨下肌(Subclavius, SubC)的肌腱延伸
雖然這些肌肉對其橫跨過的關節會產生各個平面的功能抑制, 它們還是有特定的主控動作
臨床上需要注意這些失能模式以及在喙突產生的動作
1. PM:主要的失能特色為肩胛前突
2. CB: 主要的失能特色為肩屈曲, 特別是與水平內收同時動作
3. SHBB: 主要的失能特色為肘屈曲
4. SubC: 主要的失能特色為鎖骨下壓(肩膀下削)
下面是一些針對這些結構觸診的提示
1. PM: 從喙突內側觸診, 連接到第三至五肋, 讓手指深入越過胸大肌
2. CB: 從SHBB的上側肌腱觸診, 在喙突的下以及略為外側,
可以在SHBB的肌腱內側深處找到CB
3. SHBB: 由肱二頭肌開始觸診, 沿著肌肉往上移動時保持內側直到喙突
記得肱二頭肌長頭待在外側的結節間溝(Intertubercular sulcus)內
而短頭向內走, 並且形成一個既平且寬的肌腱連接到喙突外側
4. SubC: 往胸大肌的深處, 直接在鎖骨下緣觸診
有些人會有連接到喙突內側與上側的SubC延伸
每一條肌肉都可以將喙突拉往與連接點相反的方向
下面是一些我在臨床上常見到會分別被上述四條肌肉抑止神經徵召的肌肉們:
1. PM: 肩胛後收肌群(例如菱形肌), 闊被肌, 上部前鋸肌
2. CB: 二頭肌長頭, 後三角肌, 闊被肌
3. SHBB: 二頭肌長頭, 三頭肌長頭
4. SubC: 胸大肌, 下部前距肌, 下斜方肌
在分析哪一條肌肉需要優先處理時
看看他們分別對肩胛胸廓關節(Scapulothoracic Joint)產生什麼影響
由於重力的關係, 喙突傾向於向中線降低
優先考量這些過度活化肌群的拮抗肌們
藉由降低徵召這些過度活化的肌群
才能增加真正訓練到肩胛胸廓關節神經肌肉控制的機會
希望上面這些小提示可以對你有所幫助
As always, it’s your call.
– Dr. Kathy Dooley
All Right Reserved to Dr. Kathy Dooley, Translated by I-Chen Liu
本著作由Dr. Kathy Dooley製作, I-Chen Liu翻譯
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