原文連結:http://www.drdooleynoted.com/anatomy-angel-popliteus/
膕肌(Popliteus)屬於深層小腿腔室(Deep crural compartment)肌肉
埋在腓腸肌(Gastronemius)的肌肉之下, 座落在比目魚肌腺(Soleal tibial line)的上側
這表示下背 - 特別是腰薦神經叢 - 驅動了這條肌肉的功能
膕肌從外側的股骨髁連到內側的脛骨髁
由於其斜向走向, 這條肌肉同時有移動以及穩定兩種功能
由於其深層位置以及非常靠近關節, 這條肌肉負責了膝關節的動態穩定
膕肌的外側肌腱穿入關節囊內, 使得它能更好的穩定關節, 但同時也增加了夾擠的危險
膕肌在脛骨固定下可以外轉股骨
使得它成為臀大肌, 腰肌, 髂肌, 縫匠肌, 以及深層六條髖旋轉肌(PGOGOQ)的協同肌(Sinergist)
如果股骨固定,膕肌可以內轉脛骨
使得它成為鵝掌肌群(Pes Anserine): 縫匠肌, 股薄肌(Gracilis), 以及半腱肌的協同肌
膕肌同時也是縫匠肌與骨薄肌在矢狀面上的協同肌, 協助膝蓋彎曲
如同其它後側動力鍊肌肉群, 執行膝蓋彎曲的動作
但是膕肌只參與了起始的動作
因此, 其他膝蓋屈肌需要依靠膕肌去執行步態中腳跟著地期到擺盪期的轉換
膕肌是提供穩定性的單關節肌肉
這使得這條肌肉更傾向於去代償多關節肌肉的失能
在ACL的修補手術中,外科醫生通常會採用後外側切入的術式
這種方式之下, 外側膕肌肌腱通常會被切斷或是損害, 造成膕肌向心性的緊縮
這是為什麼ACL術後會難以完全伸直膝蓋的眾多原因之一
此外, 膕肌擁有滑囊,通常與後側膝關節囊連在一起
這會造成膝蓋後側的疼痛與腫漲, 以及動作的限制
檢查膕肌造成的膝伸直障礙, 特別是雙關節拮抗肌(Antagonist)例如股直肌及闊筋膜張肌
膕肌也會造成膝蓋外翻(Knee valgus)的現象
常常會抑制髖關節穩定肌群的能力, 例如臀中肌
不要忘記去檢查那些雙關節肌肉的協同肌是否取代了正常的動作
As always, it’s your call.
– Dr. Kathy Dooley
All Right Reserved to Dr. Kathy Dooley, Translated by I-Chen Liu
本著作由Dr. Kathy Dooley製作, I-Chen Liu翻譯
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